Ce sunt aritmiile?

Aritmiile sunt tulburări ale ritmului cardiac normal. Inima poate bate prea rapid (tahicardie), prea lent (bradicardie) sau neregulat. Cele mai frecvente sunt extrasistolele (bătăi în plus, adesea inofensive), fibrilația atrială (ritm neregulat care crește riscul de AVC) și tahicardiile (bătăi foarte rapide).

Blocurile de conducere apar când semnalele electrice care coordonează bătăile inimii sunt încetinite sau blocate. Pot fi ușoare (asimptomatice) sau severe (necesită pacemaker). Majoritatea aritmiilor pot fi controlate eficient cu medicamente, ablație sau dispozitive implantabile.

Se consideră că aveți hipertensiune arterială când tensiunea dvs. este în mod repetat mai mare de 140/90 mmHg. Această afecțiune este adesea numită „ucigașul tăcut” deoarece mulți oameni nu prezintă simptome evidente până când apar complicații severe.

Simptome

Simptome Comune
  • Palpitații (simțiți bătăile inimii)
  • Bătăi "sărite" sau neregulate
  • Inimă care bate foarte rapid
  • Senzație de fâlfâire în piept
  • Oboseală neobișnuită
Semne de Urgență
  • Leșin sau amețeli severe
  • Durere în piept
  • Dificultăți severe de respirație
  • Slăbiciune extremă
  • Puls foarte lent (sub 40) cu simptome

Palpitații frecvente sau leșin?

Evaluare cu ECG și Holter pentru identificarea tipului de aritmie și stabilirea tratamentului.

Programare Evaluare

Cauze și factori de risc

Stimulante

Cofeină excesivă, alcool, droguri

Boli cardiace

Infarct, insuficiență cardiacă, valvulopatii

Hipertensiune

Crește riscul de fibrilație atrială

Stres și anxietate

Declanșează palpitații

Factori genetici

Istoric familial

Medicamente

Unele medicamente pot cauza aritmii

Diagnostic

Diagnosticul aritmiilor necesită înregistrarea activității electrice a inimii în momentul când apar simptomele. Uneori acest lucru necesită monitorizare prelungită.

  • Electrocardiogramă (ECG) - înregistrare de 10 secunde, identifică aritmii prezente
  • Holter ECG 24-48 ore - monitorizare continuă, detectează aritmii intermitente
  • Monitor cardiac pe 7-30 zile - pentru aritmii mai rare
  • Test de efort - provoacă aritmii induse de exercițiu
  • Ecocardiografie - evaluează structura inimii și cauzele aritmiilor
  • Studiu electrofiziologic - pentru aritmii complexe ce necesită ablație

Dr. Georgiana Pricop

Evaluare ECG și Holter, trimitere către electrofiziolog pentru ablație când este necesar

Opțiuni de tratament

Tratamentul depinde de tipul aritmiei, severitatea simptomelor și riscurile asociate. De la simpla observare până la dispozitive implantabile.

Măsuri generale și modificări stil de viață
  • Evitarea stimulantelor - limitare cofeină, alcool, energizante
  • Management stres - tehnici de relaxare, exerciții de respirație
  • Somn adecvat - 7-8 ore pe noapte
  • Exerciții regulate moderate - îmbunătățesc funcția cardiacă
  • Hidratare adecvată și echilibru electrolitic
  • Oprirea fumatului - obligatoriu!
Tratament medicamentos

Medicamente antiaritmice pentru controlul ritmului (propafenon, amiodaron, flecainid), beta-blocante pentru încetinirea ritmului, anticoagulante pentru prevenirea cheagurilor (în fibrilație atrială), și digoxin pentru controlul frecvenței în fibrilație atrială. Medicația se alege individualizat.

Proceduri și dispozitive

Ablație prin cateter – „arsură” sau „îngheț” zonele care cauzează aritmia (vindecare definitivă pentru multe aritmii). Cardioversie electrică – șoc electric pentru restabilirea ritmului normal. Pacemaker – pentru bradicardii severe sau blocuri de conducere. Defibrilator implantabil (ICD) – pentru prevenirea morții subite în aritmii periculoase.

Întrebări frecvente

În majoritatea cazurilor nu! Extrasistolele sunt foarte frecvente – aproape toată lumea le are uneori. Dacă inima este sănătoasă structural (verificat prin ecocardiografie), extrasistolele sunt de obicei benigne chiar dacă sunt frecvente. Pot fi deranjante dar nu periculoase. Evitarea cofeinei și a stresului ajută.

Fibrilația atrială este ritm complet neregulat al inimii, cel mai frecvent tip de aritmie susținută. Pericol: sângele stagnează în atrii și poate forma cheaguri care ajung la creier → AVC (risc de 5 ori crescut). De aceea majoritatea pacienților cu fibrilație atrială necesită anticoagulante pe viață pentru prevenirea AVC-ului.

Pentru multe aritmii, da! Flutter atrial: 90-95% succes definitiv. Tahicardii supraventriculare (TSVP): 95% vindecare. Fibrilație atrială: 60-80% succes după una sau două proceduri. Tahicardii ventriculare: variabil 70-90%. Ablația este procedură curativă pentru multe aritmii și elimină nevoia de medicamente pe viață.

Consultație tulburări de ritm cardiac

Dr. Georgiana Pricop oferă evaluare completă cu ECG și Holter pentru diagnostic precis și plan de tratament personalizat.

Programare Online