Ce sunt aceste afecțiuni?
Pericardul este membrana (sacul) care înconjoară inima. Bolile pericardului includ pericardita (inflamație), tamponada cardiacă (acumulare de lichid care comprimă inima) și pericardita constrictivă (îngroșare și rigidizare). Sunt afecțiuni mai rare dar pot fi grave dacă nu sunt tratate.
Tumorile cardiace sunt foarte rare – majoritatea sunt benigne (myxom, fibrom) și doar 25% sunt maligne. Pot apărea în interiorul inimii sau în pericard și necesită diagnostic și tratament specializat. Simptomele depind de localizare și dimensiune.
Se consideră că aveți hipertensiune arterială când tensiunea dvs. este în mod repetat mai mare de 140/90 mmHg. Această afecțiune este adesea numită „ucigașul tăcut” deoarece mulți oameni nu prezintă simptome evidente până când apar complicații severe.
Simptome
Pericardită Acută
- Durere toracică ascuțită care se agravează la inspirație
- Durere care se ameliorează când vă aplecați înainte
- Febră și stare generală alterată
- Palpitații
- Dificultăți de respirație
Tamponadă Cardiacă - URGENȚĂ
- Dificultăți severe de respirație
- Presiune scăzută (hipotensiune)
- Puls slab și rapid
- Anxietate extremă
- Leșin sau colaps
Durere toracică ascuțită + dificultăți de respirație?
Posibilă pericardită sau tamponadă – evaluare urgentă necesară!
Cauze și factori de risc
Infecții virale
Cauza cea mai frecventă de pericardită
Infarct miocardic
Pericardită post-infarct
Chirurgie cardiacă
Sindrom post-pericardiotomie
Cancer
Metastaze la pericard sau tumori
Boli autoimune
Lupus, artrita reumatoidă
Insuficiență renală
Pericardită uremică
Diagnostic
Diagnosticul bolilor pericardului și tumorilor cardiace necesită investigații imagistice detaliate pentru identificarea cauzei și evaluarea severității.
- Electrocardiogramă (ECG) - modificări caracteristice în pericardită
- Ecocardiografie - detectează lichid pericardic și tumori cardiace
- Radiografie toracică - evaluează mărirea siluetei cardiace
- RMN cardiac - cel mai bun pentru vizualizarea pericardului și tumori
- CT torace - alternativă pentru evaluare detaliată
- Analize de sânge - markeri inflamatori, cauze infecțioase sau autoimune
Dr. Georgiana Pricop
Evaluare ecocardiografică și trimitere către centru specializat pentru cazuri complexe
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde de cauză și severitate – de la medicamente antiinflamatoare pentru pericardită până la chirurgie pentru tamponadă sau tumori.
Pericardită acută - Tratament medicamentos
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - ibuprofens doza mare
- Colchicină - reduce inflamația și previne recidivele
- Repaus - evitarea efortului fizic până la vindecare completă
- Tratament cauzei (antibiotice pentru infecții bacteriene, etc.)
- Corticosteroizi - doar în cazuri refractare sau boli autoimune
- Durata tratament: 1-3 luni pentru prevenirea recidivelor
Tamponada cardiacă - Procedură de urgență
Pericardiocenteză (drenaj urgență) – introducere ac ghidat ecografic pentru evacuarea lichidului. Se face urgent pentru salvarea vieții. Uneori este necesară fereastră pericardică chirurgicală (procedură pentru drenaj permanent).
Tumori cardiace - Chirurgie
Tumori benigne (myxom): excizie chirurgicală – vindecătoare în majoritatea cazurilor. Tumori maligne: chirurgie + chimioterapie/radioterapie, prognostic variabil. Tumori metastatice: tratament palliativ, chimioterapie. Evaluarea se face în centre specializate de chirurgie cardiacă.
Întrebări frecvente
Pericardită: durere ascuțită, se agravează la inspirație profundă și în poziție culcată, se ameliorează aplecându-vă înainte, adesea însoțită de febră. Infarct: durere de presiune/strângere, constantă, iradiază în braț/gât, transpirații. La orice durere toracică severă – consultați urgent medicul!
Da, 15-30% din pacienți au recidive. Riscul se reduce semnificativ (la sub 10%) cu tratament complet cu colchicină minimum 3 luni. Dacă aveți recidive multiple, este necesară evaluare pentru cauze autoimune și tratament pe termen lung.
Nu! 75% sunt benigne. Cele mai frecvente tumori benigne sunt myxomul (jumătate din toate tumorile cardiace), fibromul și lipomul. Acestea se operează cu succes și prognosticul este excelent. Tumorile maligne primare ale inimii sunt foarte rare, dar metastazele la inimă de la alte cancere sunt mai frecvente.
Consultație boli pericard și tumori cardiace
Dr. Georgiana Pricop oferă evaluare ecocardiografică și coordonare cu centre specializate pentru tratament complex.